三重県津市の頭痛外来 ひさい脳神経外科クリニック｜脳神経外科専門医

片頭痛とは

女性に多く受けられ、頭の中の血管が何らかの理由によって拡張することで頭痛やそれに伴う症状が現れる疾患が片頭痛です。
このような症状が起きるリスク要因としては、精神的なストレス、飲酒、チラミンを含む食品（ワイン、チーズ、レバー、チョコレート など）の摂取、女性ホルモンのバランスの変化などが挙げられます。

多くは頭の片側で起きる拍動性の頭痛ですが、両側で起きたり、非拍動性の場合もあります。
このほか吐き気・嘔吐、聴覚過敏がみられることもあります。
また人によっては、前兆として、閃輝暗点（視野の一部が見えにくい）、フラッシュのような光が目の前で瞬くといった症状が現れることがあります。
前兆がある場合は1時間以内に片頭痛の症状がみられます。
なお、片頭痛の頻度は月2回ほどで、発作を起こすと1回あたり4時間～丸3日ほど続くと言われています。

緊張型頭痛とは

身体的・精神的ストレスが大きく関係する頭痛で、頭や首の筋肉が緊張、収縮することで起きると考えられています。
上記で挙げたストレスとは具体的には不眠、不安、抑うつ、眼精疲労、顎関節症、前かがみやうつむく姿勢で長時間いることなどで、これらが引き金となって頭部を支える筋肉が緊張することで発症すると言われています。

主な症状は、頭重感や頭部の圧迫感をはじめ、めまい、肩や首などのこりなどで、片頭痛のような吐き気や嘔吐は伴いません。

群発頭痛とは

群発頭痛は主に頭の片側の目のくぼみの部分（眼窩部）からこめかみにかけて、目がえぐられるような痛みに襲われることが特徴です。
あまりの激痛からもがき回る患者様もいるほどです。
そのほかにも目の充血や涙、鼻水などの症状も現れます。

このような症状がみられる要因としては頭部の血管拡張が考えられ、飲酒、喫煙、血管拡張薬の使用が誘因ではないかと言われています。
好発しやすい世代、性別としては、20~40代の男性がよく見受けられます。

なお群発頭痛の発作は年に1、2回程度とされ、発作が一度現れると数日から数週間は続き、その頻度は1日1回の割合で15分～3時間程度と言われています。
そして、このルーティンは数ヵ月～数年の間隔を開けて、繰り返させるようになります。

群発頭痛の治療につきましては、発作時であれば、トリプタン系薬剤が使用されます。
また発作期間中は禁酒、禁煙を行います。