三重県津市 脳卒中｜ひさい脳神経外科クリニック｜脳神経外科専門医

脳梗塞とは

脳血管障害の中の虚血性疾患のひとつで、脳内のある一部分の動脈が閉塞することで血流が滞るようになり、その範囲の組織が壊死する状態になるのが脳梗塞です。

脳梗塞の症状の現れ方は共通しています。
身体の片側の麻痺、舌が麻痺して呂律がまわらない、片側の手足や顔面の感覚障害、ふらつき、意識障害などです。
当院では頭部CTによる画像検査や頸動脈超音波検査を行いますが、さらにMRIやMRAによる画像検査や心臓超音波検査等が必要となった場合は、近隣の提携先の病院で検査が行えるように手配いたします。

脳出血とは

脳出血とは、脳内にある細動脈が破れてしまい、脳実質内へ出血している状態を言います。
多くの場合、高血圧が起因する血管壁への損傷などが引き金となって動脈硬化を招き、それによって脳血管にもろさがみられるようになります。
このような状態にある中で、さらに高血圧による強い負荷がかかり続けてしまうので、血管がその圧力に耐えきれずに破綻、脳内で出血を起こしてしまうのです。

この脳実質内で起きた出血による血液は、次第に固まっていき血腫となるわけですが、これが大きくなると、脳内部の圧力（脳圧）が高くなり、さらに血腫が周囲の正常な脳細胞まで圧迫していきます。
これらの症状によって脳細胞はダメージを受けるようになり、その結果、麻痺や感覚障害などの後遺症を招くことが多いと言われています。
なお、重症のケースでは意識障害が、最悪の場合は命に影響することもあります。

主な自覚症状としては、頭痛、めまい、吐き気・嘔吐、片方の手足の麻痺やしびれなどがみられます。
当院では頭部CTによる画像検査を行いますが、さらにMRA、MRI、脳血管造影といった画像診断が必要となった場合は、近隣の提携先の病院で検査が行えるように手配いたします。

くも膜下出血とは

脳主幹動脈に発生した動脈瘤（こぶ）が破裂することで、くも膜下腔に出血をきたしている状態をくも膜下出血と言います。

そもそも動脈瘤とは、血管が脆くなっている箇所で起きるものですが、その原因としては高血圧、先天的な血管異常が考えられ、脆い血管に高い負荷（血圧の上昇）がかかり続けることで、やがてその圧に耐え切れなくなって破裂します。

そして破裂により出血した血液は、くも膜と脳のすき間に浸透するかのように広がっていきます。
これがくも膜下出血です。
また、一度出血した動脈瘤は、短時間のうちに再出血することもあるので、入院による絶対安静が必要です。

同疾患の発症は突然起きます。
それこそ何の前触れもなく、激しい頭痛、項部硬直、嘔吐などが見られ、そのまま意識が消失することも少なくありません。
出血が少なければ頭痛は軽度で済み、意識も正常なことが多いですが、これはくも膜下出血の警告症状とも言えます。
なお、出血量が多く、脳内に血液が流れ込んでしまった場合には、重篤な後遺症が残る、あるいは生命に影響することがあります。